핵심 요약
  • 2025년 Preventive Veterinary Medicine에 발표된 미국 1차 진료 기록 분석에서 개 62.7%, 고양이 66.5%가 과체중 또는 비만 체형으로 분류되었습니다.
  • 2026년 11월 현재 개나 고양이에게 승인된 GLP-1 계열 약물은 전 세계 어디에도 존재하지 않습니다.
  • 가장 앞서 있는 후보는 Okava Pharmaceuticals의 엑세나타이드 피하 임플란트 OKV-119이며, MEOW-1 임상은 2025년 12월에 시작되었고 아직 공개된 결과가 없습니다.
  • 고양이에서 축적된 근거는 엑세나타이드 서방형에 집중되어 있지만, 2년 추적 무작위 연구에서 당뇨 완화 유지 기간을 연장하지는 못했습니다.
  • 세마글루타이드와 티르제파타이드는 개나 고양이를 대상으로 발표된 임상 연구나 약동학 연구가 전혀 없고, 종설에서 가능성만 논의된 상태입니다.
  • 사람용 GLP-1 주사제를 반려동물에게 쓰는 것은 구토, 탈수, 식욕 부진, 저혈당, 그리고 고양이에서 간 지방증 위험 때문에 권장되지 않습니다.
  • 고양이 당뇨에 승인된 비인슐린 약물인 Bexacat와 Senvelgo는 SGLT2 억제제이며 펩타이드가 아닙니다.

개와 고양이의 비만은 실제로 얼마나 흔할까요?

반려동물의 체중 문제는 더 이상 보호자 개인의 사소한 관리 실패가 아니라, 1차 진료에서 가장 흔하게 마주치는 대사 문제입니다. Preventive Veterinary Medicine에 2025년 실린 후향적 관찰 연구는 2020년부터 2023년까지 미국 Banfield 병원 네트워크를 방문한 개 4,933,916마리와 고양이 1,341,118마리의 전자 의료 기록을 분석했습니다. 이 분석에서 과체중 또는 비만 체형의 유병률은 개에서 62.7%(과체중 50.1%, 비만 12.6%), 고양이에서 66.5%(과체중 44.8%, 비만 21.7%)로 집계되었습니다.

이 수치는 수의사가 직접 기록한 체형 점수에 기반하기 때문에 보호자 설문에 의존하는 조사보다 신뢰도가 높습니다. 참고로 미국 Association for Pet Obesity Prevention이 수행한 2022년 조사에서는 고양이 61%, 개 59%가 과체중 또는 비만으로 보고되었습니다. 조사 방법이 다르고 수치도 다르지만, 두 자료는 같은 방향을 가리킵니다. 선진국의 반려견과 반려묘 중 절반 이상이 이상적인 체형을 벗어나 있다는 것입니다.

체중 증가의 임상적 결과는 종에 따라 다르게 나타납니다. 고양이에서 비만은 인슐린 저항성을 키워 당뇨병 발생 위험을 높이는 가장 중요한 수정 가능 요인으로 취급됩니다. 개에서는 골관절염, 운동 불내성, 호흡기 부담, 수술 위험 증가가 더 전면에 나옵니다. Biology에 2024년 실린 반려동물 비만 약물치료 종설은 비만이 세계적으로 수의 보건의 주요 문제로 부상했고, 식이 제한만으로 장기적 성공을 얻기가 어렵기 때문에 약물 전략에 대한 관심이 커졌다고 정리합니다.

바로 이 지점에서 사람 의학의 GLP-1 수용체 작용제가 수의학의 시야에 들어왔습니다. 사람에서 체중 감량 효과가 분명하게 입증된 약물 계열이 있으니 같은 기전을 개와 고양이에게도 쓸 수 있지 않을까 하는 질문입니다. 이 글은 그 질문에 대해 2026년 11월 기준으로 실제로 무엇이 입증되었고 무엇이 아직 추측에 불과한지를 구분합니다. 이 문서는 교육 목적의 정보이며 수의학적 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.

GLP-1은 반려동물의 몸에서 어떻게 작용할까요?

GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)은 소장의 L세포에서 음식 섭취에 반응해 분비되는 인크레틴 호르몬입니다. 포유류 전반에서 보존된 기전을 통해 작용하며, 혈당이 높을 때만 인슐린 분비를 증폭시키고(포도당 의존적 인슐린 분비), 글루카곤 분비를 억제하고, 위 배출을 늦추고, 중추신경계의 포만 신호를 강화합니다. 체중 감소는 주로 마지막 두 작용, 즉 위 배출 지연과 식욕 감소에서 비롯됩니다.

개와 고양이도 GLP-1 수용체를 가지고 있고 이 호르몬에 반응합니다. 실제로 고양이 연구에서 GLP-1 작용제는 사람에서 알려진 인슐린 분비 촉진 효과를 그대로 재현했습니다. 이것이 수의학적 개발의 생물학적 근거입니다. 다만 수용체가 존재한다는 사실과, 특정 약물이 특정 종에서 안전하고 효과적이라는 사실은 전혀 다른 차원의 주장입니다. 후자는 종별 임상시험으로만 확인됩니다.

천연 GLP-1은 DPP-4 효소에 의해 몇 분 안에 분해되기 때문에 그대로는 약이 될 수 없습니다. 그래서 사람용 약물은 모두 분해를 회피하도록 변형된 형태입니다. 도마뱀 독에서 유래한 엑세나타이드(엑센딘-4)는 DPP-4 절단 부위가 달라 반감기가 길고, 리라글루타이드와 세마글루타이드는 지방산 사슬을 붙여 알부민에 결합하게 만든 설계입니다. 이러한 변형 전략의 계보는 GLP-1 작용제 가이드와 차세대 인크레틴 개요에서 더 자세히 다룹니다.

수의학 개발에서 중요한 변수는 투여 간격입니다. 고양이에게 매일 피하 주사를 놓는 것은 많은 보호자에게 현실적이지 않고, 투약 순응도가 치료 실패의 주요 원인이 됩니다. 그래서 반려동물용 후보 물질들은 주 1회, 월 1회, 심지어 수개월 지속형 임플란트처럼 사람용 제품보다 더 긴 작용 지속을 목표로 설계되고 있습니다. 즉 수의학용 GLP-1은 사람 약을 그대로 옮기는 작업이 아니라, 종과 생활 환경에 맞춘 별도의 제제 개발 과제입니다.

고양이 당뇨와 개 당뇨는 왜 다른 질병에 가까울까요?

이 차이를 이해하지 못하면 반려동물 GLP-1에 관한 거의 모든 기대가 어긋납니다. 고양이의 당뇨병은 사람의 2형 당뇨와 병태생리적으로 가깝습니다. 비만과 운동 부족에서 비롯된 인슐린 저항성, 췌도 아밀로이드 침착, 그리고 점진적인 베타세포 기능 저하가 결합된 형태입니다. 결정적으로 고양이에서는 진단 초기에 적절한 혈당 조절과 체중 관리가 이루어지면 외부 인슐린 없이도 혈당이 유지되는 당뇨 완화(remission)가 가능합니다.

따라서 고양이에서는 남아 있는 베타세포를 자극하고 체중을 줄이는 약물이 이론적으로 의미를 가집니다. GLP-1 작용제는 정확히 그 두 가지를 동시에 수행하는 계열입니다. 2024년 Domestic Animal Endocrinology에 실린 고양이 인크레틴 치료 종설은 건강한 고양이에서 GLP-1 작용제의 인슐린 분비 촉진 작용이 확인되었고, 당뇨 고양이에서는 혈당 변동성을 줄이는 것으로 보이지만, 아직 어떤 인크레틴 약물도 고양이 당뇨병 치료용으로 승인되지 않았다고 명시합니다.

반면 개의 당뇨병은 대부분 인슐린 결핍형입니다. 면역 매개성 베타세포 파괴, 췌장염 후 췌도 손실, 또는 발정 후기나 임신 중 프로게스테론 관련 인슐린 저항성에 이어 베타세포가 소진되는 경과를 거칩니다. 개가 당뇨로 진단될 시점에는 자극할 베타세포가 이미 거의 남아 있지 않은 경우가 많습니다. 2025년 Pharmaceutics에 실린 사람, 개, 고양이 항당뇨 치료 비교 종설도 이러한 종간 병태생리 차이가 치료 전략 선택을 좌우한다고 강조합니다.

실질적 결론은 명확합니다. 개의 당뇨병 치료에서 GLP-1 작용제는 인슐린을 대체할 수 없고, 연구 관심도 훨씬 적습니다. 개에서 발표된 GLP-1 데이터는 자연 발생 당뇨 환자가 아니라 실험적으로 유도한 전당뇨 모델에 국한되어 있습니다. 2016년 PLOS ONE에 실린 개 전당뇨 모델 연구에서 12주간의 엑세나타이드 투여는 베타세포 기능을 개선했지만 내당능이나 인슐린 감수성은 개선하지 못했습니다. 개에서 GLP-1이 논의될 때 그 맥락은 당뇨 치료가 아니라 거의 전적으로 체중 관리입니다.

OKV-119와 MEOW-1 임상은 현재 어디까지 왔을까요?

반려동물용 GLP-1 중 가장 앞서 있는 후보는 Okava Pharmaceuticals가 개발 중인 OKV-119입니다. 사람용 주사제를 그대로 쓰는 방식이 아니라, 엑세나타이드를 수개월에 걸쳐 서서히 방출하도록 설계된 소형 피하 임플란트입니다. 설계 의도는 분명합니다. 보호자가 반복 주사를 놓을 필요를 없애고, 동물병원에서 한 번의 시술로 장기간 노출을 확보하는 것입니다.

첫 번째 공개 데이터는 2021년 Frontiers in Veterinary Science에 실렸습니다. Klotsman과 동료들은 건강한 고양이 4마리를 대상으로 62일간 안전성과 내성을 평가하고, 별도로 15마리를 대상으로 42일간 프로토타입 개념 검증 연구를 수행했습니다. 임플란트는 방사선 영상에서 쉽게 식별되었고 삽입 부위 반응 없이 잘 견뎌졌으며, 혈중 엑세나타이드 농도가 1.5 ng/ml에서 4 ng/ml 범위에 노출된 고양이에서 체중 감소가 관찰되었습니다.

두 번째 데이터는 2024년 BMC Veterinary Research에 발표된 약물 방출 프로파일 연구입니다. 84일간 엑세나타이드를 방출하도록 구성한 임플란트를 실험용 고양이 5마리에게 삽입하고 112일간 관찰했습니다. 혈중 엑세나타이드는 측정 첫 시점인 7일째부터 검출되어 84일 이상 기저치보다 높게 유지되었습니다. 첫 28일 동안 5마리 중 4마리에서 칼로리 섭취 감소와 체중 감소가 나타났고, 최소 5%의 체중 감소가 112일 연구 기간 전체에 걸쳐 유지되었습니다. 다만 표본이 다섯 마리이고 개발사 연구진이 주도한 연구라는 점을 분명히 인식해야 합니다.

본격적인 임상은 MEOW-1(ManagEment of OverWeight cats with OKV-119)입니다. 이 시험은 미국 FDA 동물용의약품센터(CVM)의 임상시험용 신동물약(INAD) 체계 아래 2025년 12월에 첫 투여를 시작했고, 과체중 고양이를 최대 50마리 이상 모집해 약 3개월 시점의 체중 변화를 1차 평가 지표로, 약 6개월까지 전체 평가를 설계했습니다. 2026년 11월 현재 MEOW-1의 결과는 어떤 형태로도 공개되지 않았습니다. 개발사는 FDA 승인 신청 목표 시기를 2027년에서 2028년 사이로 제시하고 있습니다.

두 번째 후보도 등장했습니다. Akston Biosciences의 AKS-562c는 주 1회 피하 주사하는 GLP-1 Fc 융합 단백질로, 2025년 11월부터 미국 코넬 대학에서 보호자 소유 고양이를 대상으로 대조 임상이 진행되고 있습니다. 개발사는 2026년 ACVIM 포럼에서 건강한 연구용 고양이를 대상으로 한 12주 전임상 안전성 자료를 발표했지만, 과체중 고양이에서의 유효성 결과는 아직 발표되지 않았습니다. 이 정보들은 기업 발표와 대학 공고에 근거한 것이며 동료 심사를 거친 논문이 아닙니다.

고양이 엑세나타이드 연구는 무엇을 보여주었을까요?

반려동물 GLP-1에서 실제로 동료 심사를 거친 임상 근거가 쌓인 유일한 분자는 엑세나타이드이며, 대상은 거의 전부 고양이입니다. 출발점은 건강한 고양이 약리 연구입니다. 2015년 Domestic Animal Endocrinology에 Rudinsky와 동료들이 발표한 연구에서, 건강한 고양이 6마리에게 엑세나타이드 서방형을 한 번 피하 투여했습니다. 혈중 농도는 투여 1시간 후와 4주 후에 두 번의 정점을 보였고, 투여 21일 후 공복 혈당이 감소하고 내당능이 개선되었으며 인슐린은 증가하고 글루카곤은 감소했습니다. 전반적으로 잘 견뎌졌습니다.

비만 고양이에서의 자료도 있습니다. 2016년 PLOS ONE에 실린 위약 대조 연구는 비만하지만 그 외에는 건강한 보호자 소유 고양이 12마리에게 12주간 엑세나타이드를 투여했습니다. 치료는 잘 견뎌졌지만, 엑세나타이드의 인슐린 증강 효과는 마른 고양이보다 비만 고양이에서 덜 뚜렷했습니다. 저자들은 이 차이가 비만 고양이 집단의 기저 상태 이질성으로 일부 설명될 수 있다고 보았습니다.

당뇨 고양이에서의 핵심 연구는 2020년 Journal of Veterinary Internal Medicine에 Krämer와 동료들이 발표한 혈당 변동성 연구입니다. 새로 진단된 자연 발생 당뇨 고양이 30마리를 엑세나타이드 서방형 주 1회 투여군과 생리식염수 대조군으로 무작위 배정하고, 두 군 모두 인슐린 글라진과 저탄수화물 식이를 적용했습니다. 저자들은 엑세나타이드 서방형, 인슐린, 저탄수화물 식이의 병용이 새로 진단된 당뇨 고양이 치료에서 유리할 수 있다고 결론지었습니다.

가장 최근이면서 가장 교훈적인 연구는 2025년 같은 학술지에 Gilor, Fleeman과 동료들이 발표한 2년 추적 시험입니다. 최근 당뇨 완화에 도달한 보호자 소유 고양이 22마리를 엑세나타이드 서방형 월 1회 투여군과 생리식염수군으로 무작위 배정하고, 2년간 또는 당뇨 재발 시까지 추적했습니다. 모든 고양이는 저탄수화물 식이를 받고 체중 관리를 적극적으로 감독받았습니다. 13마리가 재발 없이 2년을 완주했고, 9마리(위약군 4마리, 엑세나타이드군 5마리)가 조기 이탈했습니다.

결과의 해석이 중요합니다. 엑세나타이드 서방형은 헤모글로빈 A1c로 반영되는 혈당 조절 유지에는 기여했지만, 완화 지속 기간에는 영향을 주지 못했습니다. 저자들은 약물 효과가 예상보다 작았거나 위약군의 성적이 예상보다 좋았던 결과로 보았고, 일관되고 목표가 분명한 수의사와 보호자 사이의 소통이 엑세나타이드 서방형 치료보다 완화 유지에 더 큰 가치를 제공할 가능성이 있다고 결론지었습니다. 즉 고양이에서 가장 많이 연구된 GLP-1조차 임상적 결과 지표에서는 식이와 체중 관리, 그리고 꾸준한 관리 체계를 능가하지 못했습니다.

세마글루타이드나 리라글루타이드에 대한 반려동물 데이터는 있을까요?

보호자들이 가장 많이 검색하는 이름은 엑세나타이드가 아니라 세마글루타이드와 티르제파타이드입니다. 이 부분의 답은 짧고 분명합니다. 2026년 11월 현재 세마글루타이드나 티르제파타이드를 개 또는 고양이에게 투여한 임상 연구나 약동학 연구는 동료 심사 문헌에 발표된 바가 없습니다. 두 분자는 2024년 Biology의 반려동물 비만 약물치료 종설에서 사람용으로 이미 승인된 약물이므로 반려동물 비만에도 활용 가능성이 있을 수 있고 따라서 향후 타당성 연구가 필요하다는 수준으로 언급됩니다. 종설에서 가능성을 논의하는 것과 특정 종에서 효과와 안전성을 입증하는 것은 완전히 다른 증거 등급입니다.

리라글루타이드는 사정이 조금 다릅니다. 2015년 Domestic Animal Endocrinology에 Hall과 동료들이 건강한 고양이 7마리를 대상으로 약동학과 약력학을 평가한 연구를 발표했습니다. 0일과 14일에 고혈당 클램프 검사를 수행하고 8일부터 14일까지 리라글루타이드를 매일 피하 투여했습니다. 고혈당 상태에서 인슐린이 증가하고 글루카곤이 감소해 혈당 조절이 개선되었으며, 고양이에서의 약동학 프로파일은 사람에서 보고된 것과 유사했습니다.

그런데 같은 연구에서 가장 눈여겨볼 소견은 효과가 아니라 안전성 신호입니다. 모든 고양이에서 식욕 감소와 체중 감소가 관찰되었고, 체중 감소 폭은 평균 9%(표준편차 3%)였습니다. 사람에서 체중의 9% 감소는 수개월에 걸쳐 달성하는 목표치입니다. 체중 4~5 kg 내외의 고양이가 2주짜리 연구 기간 동안 체중의 9%를 잃었다는 것은 유효성의 증거가 아니라 통제되지 않은 식욕 억제의 위험 신호로 읽어야 합니다. 이 연구는 건강한 고양이 7마리를 대상으로 한 단기 생리학 실험이었고, 임상 유효성을 평가하도록 설계된 시험이 아니었습니다.

정리하면 반려동물 GLP-1의 근거 지형은 다음과 같습니다.

  • 엑세나타이드: 고양이에서 건강 개체, 비만 개체, 당뇨 개체를 아우르는 연구가 축적되었으나 임상 결과는 기대보다 미미했습니다.
  • 리라글루타이드: 건강한 고양이 7마리를 대상으로 한 단기 약리 연구 하나가 존재합니다.
  • 세마글루타이드, 티르제파타이드: 개와 고양이 모두에서 발표된 임상 또는 약동학 자료가 없습니다.
  • 개: 거의 모든 칸이 비어 있고, 자료는 실험적 전당뇨 모델에 국한됩니다.

그리고 어떤 분자도 개나 고양이에게 승인되지 않았습니다.

사람용 GLP-1 주사제를 반려동물에게 쓰면 왜 위험할까요?

이 질문은 최근 수의 임상에서 실제로 자주 제기됩니다. 보호자 본인이 사용 중인 주사제가 집에 있고, 반려동물은 과체중이며, 논리는 단순해 보이기 때문입니다. 그러나 사람용 GLP-1 제품을 개나 고양이에게 사용하는 것은 여러 층의 독립적인 위험을 동시에 만듭니다. 미국 ASPCA는 이들 약물이 현재 수의학적 사용으로 승인되지 않았다는 점을 명시하며, 반려동물의 우발적 노출 자체를 독성 상담 대상으로 다루고 있습니다.

첫째는 위장관 독성과 탈수입니다. GLP-1 작용제의 가장 흔한 사람 부작용은 구역, 구토, 설사인데, 이러한 증상은 체구가 작은 동물에서 훨씬 빠르게 탈수와 전해질 불균형으로 진행됩니다. 개와 고양이는 구역감을 표현하지 못하고, 보호자가 증상을 알아차릴 때는 이미 수액 치료가 필요한 상태일 수 있습니다. 사람에서 보고된 이상반응 양상은 GLP-1 부작용 정리에서 확인할 수 있지만, 그 자료가 종을 넘어 그대로 적용된다고 가정할 수는 없습니다.

둘째는 고양이의 간 지방증입니다. 고양이는 식욕 부진과 급격한 체중 감소에 특히 취약한 종으로, 수일에서 수주에 걸친 섭취 감소만으로도 생명을 위협하는 간 지방증(지방간)이 발생할 수 있습니다. GLP-1 작용제의 핵심 작용이 바로 식욕 억제라는 점을 고려하면, 통제되지 않은 식욕 억제는 고양이에서 치료가 아니라 위험 요인이 됩니다. 앞서 살펴본 리라글루타이드 연구에서 2주 만에 관찰된 9% 체중 감소는 이 위험이 이론적이지 않음을 보여줍니다.

셋째는 저혈당과 췌장염입니다. GLP-1 작용제를 인슐린이나 다른 혈당 강하제와 함께 사용할 경우 저혈당 위험이 증가하며, 당뇨 치료 중인 반려동물에게 보호자가 임의로 추가하는 상황은 특히 위험합니다. 췌장염에 관해서는 사람에서 주의 사항으로 다루어지는 신호가 개와 고양이에서 어떻게 나타나는지에 대한 데이터 자체가 없습니다. 췌장염 병력, 신장 질환, 간 질환이 있는 동물에서는 더욱 그렇습니다. 데이터가 없다는 것은 안전하다는 뜻이 아니라 위험을 예측할 수 없다는 뜻입니다.

넷째는 제제와 전달의 문제입니다. 사람용 펜과 바이알은 사람의 체격과 대사에 맞춰 설계되어 있어, 체중이 사람의 10분의 1 이하인 동물에게 정확하고 안전한 양을 전달하도록 만들어지지 않았습니다. 여기에 이른바 연구용 펩타이드 시장에서 유통되는 제품을 사용하는 경우에는 순도, 무균성, 내용물의 실제 함량에 대한 어떠한 수의학적 품질 보증도 존재하지 않습니다. 반려동물이 GLP-1 제품에 우발적으로 노출된 경우에는 증상을 기다리지 말고 즉시 담당 수의사나 동물 독성 상담 센터에 연락하십시오.

왜 반려동물용 GLP-1 기준표가 존재하지 않을까요?

검색창에는 개나 고양이 체중에 맞춘 GLP-1 사용 기준표를 찾는 질의가 끊임없이 입력됩니다. 그런 표가 인터넷에 떠돌더라도 신뢰할 수 있는 근거는 없습니다. 이 글은 그러한 표를 제공하지 않으며, 그 이유를 설명하는 것이 보호자에게 훨씬 유용하다고 판단합니다.

첫 번째 이유는 종별 약동학이 다르다는 점입니다. 같은 분자라도 종에 따라 흡수 속도, 분포 용적, 대사 경로, 반감기가 달라집니다. 고양이에서 혈중 농도 곡선이 실제로 측정된 GLP-1 계열 분자는 엑세나타이드와 리라글루타이드뿐이며, 세마글루타이드와 티르제파타이드는 고양이나 개에서 노출을 측정한 공개 자료조차 없습니다. 측정된 노출 자료가 없으면 체중 비례 환산은 산술 계산일 뿐이고 약리학적 근거가 되지 못합니다.

두 번째 이유는 치료 범위가 좁고 위험이 비대칭적이라는 점입니다. OKV-119 연구에서 체중 감소가 관찰된 혈중 엑세나타이드 농도 범위는 1.5 ng/ml에서 4 ng/ml로 상당히 좁습니다. 개발사가 수개월 지속형 임플란트라는 복잡한 전달 체계를 설계한 이유가 바로 이것입니다. 좁은 범위 안에서 안정적인 노출을 유지하는 것이 목표이기 때문입니다. 가정에서 반복 주사로 이 범위를 맞추려는 시도는 과소 노출로 무효하거나 과다 노출로 해로운 결과를 낳기 쉽습니다.

세 번째 이유는 감독 체계 없이는 체중 감소 자체가 위험하다는 점입니다. 수의학적 체중 관리에서는 감량 속도, 근육량 보존, 섭취량, 간 기능 지표를 함께 추적합니다. 체중이 빠지는 것만 확인하는 접근은 특히 고양이에서 간 지방증과 근육 소실로 이어질 수 있습니다. 엑세나타이드 2년 연구가 보여준 것처럼, 약물 없이도 식이 조절과 체계적인 추적 관찰만으로 상당한 성과가 나올 수 있습니다.

그래서 실제로 할 수 있는 일은 약물 환산표를 찾는 것이 아니라 측정과 기록입니다. 체형 점수와 목표 체중을 수의사와 함께 설정하고, 하루 섭취 에너지를 실제로 계산해 관리하는 것이 지금 근거가 가장 확실한 접근입니다. 반려동물의 일일 에너지 요구량을 확인하려면 개와 고양이 칼로리 계산기를 참고하실 수 있습니다. 인슐린 치료를 받는 고양이라면 U-40과 U-100 주사기 혼동이 실제 사고로 이어지는 영역이므로, 인슐린 주사기 변환 도구로 사용 중인 제품과 주사기 규격이 일치하는지 반드시 수의사와 함께 확인하십시오.

지금 승인되어 있는 치료 선택지는 무엇일까요?

GLP-1 계열이 아직 연구 단계라는 사실이 선택지가 없다는 뜻은 아닙니다. 고양이 당뇨병 치료의 기본은 여전히 인슐린입니다. 여러 국가에서 고양이와 개용으로 승인된 인슐린 제품이 있으며, 저탄수화물 식이와 체중 관리, 그리고 혈당 추적이 결합될 때 특히 고양이에서는 당뇨 완화까지 기대할 수 있습니다. 앞서 살펴본 2025년 2년 추적 연구가 강조한 것도 약물 추가보다 체계적인 관리 체계의 가치였습니다.

지난 몇 년간 가장 큰 변화는 비인슐린 경구 약물의 등장입니다. 미국 FDA는 2022년 12월 9일 Bexacat(벡사글리플로진 정, Elanco)을 승인했습니다. 인슐린 치료를 받은 적이 없고 그 외에는 건강한 당뇨 고양이의 혈당 조절 개선을 목적으로 하는 제품이며, FDA가 어떤 동물 종에서든 승인한 최초의 SGLT2 억제제이자 고양이 당뇨병을 위한 최초의 경구 약물입니다. 이어서 2023년 8월 14일에는 Senvelgo(벨라글리플로진 경구액, Boehringer Ingelheim)가 최초의 경구 액상 제형으로 승인되었습니다.

여기서 반드시 구분해야 할 점이 있습니다. Bexacat와 Senvelgo는 GLP-1 작용제가 아니고 펩타이드도 아닙니다. 두 제품은 신장 근위 세뇨관의 나트륨 포도당 공동수송체 2를 차단해 소변으로 당을 배출시키는 저분자 화합물입니다. 작용 기전, 투여 경로, 안전성 프로파일이 GLP-1 계열과 전혀 다릅니다. 인터넷에서 이들 약물이 고양이용 GLP-1으로 소개되는 경우가 있는데, 이는 사실이 아닙니다.

SGLT2 억제제에는 고유한 안전성 조건이 따릅니다. FDA는 Bexacat와 관련해 수의사를 대상으로 중요한 안전성 조건을 안내하는 서신을 발행했으며, 승인된 적응증 범위를 벗어난 사용에서 당뇨성 케토산증을 포함한 중대한 위험이 보고되었습니다. 따라서 이들 약물은 적합한 환자 선별과 면밀한 추적 관찰이 전제되어야 하고, 보호자가 임의로 선택할 수 있는 성격의 약이 아닙니다.

비만 자체에 대해서는, 2024년 종설이 정리한 바와 같이 디를로타파이드(Slentrol)가 개의 비만 치료용으로 승인된 사례가 있으나 이 역시 펩타이드가 아니고 GLP-1 계열도 아니며, 시장별 공급 상황이 다릅니다. 결론적으로 2026년 11월 현재 개나 고양이의 체중 관리를 위해 승인된 GLP-1 제품은 존재하지 않고, 보호자가 지금 할 수 있는 가장 근거 있는 선택은 수의사와 함께 설계한 식이 및 활동 관리 계획입니다. 이 글은 교육 목적의 정보 제공이며 수의학적 진단, 처방, 치료를 대체하지 않습니다. 반려동물의 체중이나 당뇨 관리에 관한 모든 결정은 담당 수의사와 상의하십시오.

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빠른 퀴즈 · 6문제

자주 묻는 질문

개를 위한 GLP-1 약물이 이미 존재하나요?
아닙니다. 2026년 11월 현재 개에게 승인된 GLP-1 수용체 작용제는 전 세계 어디에도 없습니다. 개에서 발표된 GLP-1 데이터는 자연 발생 당뇨 환자가 아니라 실험적으로 유도한 전당뇨 모델에 국한되며, 2016년 PLOS ONE 연구에서 12주간의 엑세나타이드 투여는 베타세포 기능을 개선했지만 내당능이나 인슐린 감수성은 개선하지 못했습니다. 개의 당뇨병은 대부분 인슐린 결핍형이기 때문에 GLP-1 계열이 인슐린을 대체할 수 없다는 점도 중요합니다. 반려견의 체중이나 혈당 문제는 담당 수의사와 상의하십시오.
고양이를 위한 세마글루타이드가 있나요?
없습니다. 세마글루타이드를 고양이에게 투여한 임상 연구나 약동학 연구는 동료 심사 문헌에 발표된 바가 없으며, 티르제파타이드도 같습니다. 두 분자는 반려동물 비만에 관한 2024년 종설에서 향후 타당성 연구가 필요한 후보로만 언급됩니다. 고양이에서 실제로 데이터가 축적된 GLP-1 계열 분자는 엑세나타이드이며, 리라글루타이드는 건강한 고양이 7마리를 대상으로 한 단기 약리 연구 하나가 있습니다.
제가 쓰는 GLP-1 주사제를 반려동물에게 조금만 써 봐도 될까요?
하지 마십시오. 사람용 GLP-1 제품은 어떤 종의 반려동물에게도 승인되지 않았고, 구토와 설사로 인한 탈수, 식욕 부진, 저혈당, 그리고 고양이에서는 생명을 위협할 수 있는 간 지방증 위험을 만듭니다. 사람용 펜과 바이알은 체중이 사람의 10분의 1 이하인 동물에게 정확하고 안전한 양을 전달하도록 설계되지 않았습니다. 반려동물이 이러한 제품에 우발적으로 노출된 경우에는 즉시 담당 수의사나 동물 독성 상담 센터에 연락하십시오.
OKV-119 임플란트는 언제쯤 사용할 수 있을까요?
아직 알 수 없습니다. MEOW-1 임상은 미국 FDA 동물용의약품센터의 INAD 체계 아래 2025년 12월에 첫 투여를 시작했고, 과체중 고양이를 최대 50마리 이상 모집해 약 3개월 시점의 체중 변화를 1차 평가 지표로 삼고 있습니다. 2026년 11월 현재 이 임상의 결과는 어떤 형태로도 공개되지 않았으며, 개발사는 FDA 승인 신청 목표 시기를 2027년에서 2028년 사이로 제시하고 있습니다. 승인 여부와 시점은 확정되지 않았습니다.
Bexacat와 Senvelgo는 고양이용 GLP-1인가요?
아닙니다. Bexacat(벡사글리플로진)과 Senvelgo(벨라글리플로진)는 SGLT2 억제제로 분류되는 저분자 경구 약물이며 펩타이드가 아닙니다. 두 제품은 신장에서 포도당 재흡수를 차단해 소변으로 당을 배출시키는 방식으로 작용하므로 GLP-1 계열과 기전이 전혀 다릅니다. FDA는 Bexacat를 2022년 12월에, Senvelgo를 2023년 8월에 승인했고, Bexacat에 대해서는 당뇨성 케토산증을 포함한 중요한 안전성 조건을 안내하는 수의사 서신을 발행했습니다.

참고 문헌

  1. Banfield Pet Hospital 진료 기록 기반 후향적 관찰 연구 (2025). Overweight and obese body condition in ~4.9 million dogs and ~1.3 million cats seen at primary practices across the USA: Prevalences by life stage from early growth to senior. Preventive Veterinary Medicine (PMID: 39644829). (PubMed)
  2. Zomer HD, Cooke PS (2024). Advances in Drug Treatments for Companion Animal Obesity. Biology (Basel) 13(5):335 (PMID: 38785817). (PubMed)
  3. Klotsman M, Adin CA, Anderson WH, Gilor C (2021). Safety, Tolerability, and Proof-Of-Concept Study of OKV-119, a Novel Exenatide Long-Term Drug Delivery System, in Healthy Cats. Frontiers in Veterinary Science (PMID: 34046446). (PubMed)
  4. Klotsman M, et al. (2024). Drug release profile of a novel exenatide long-term drug delivery system (OKV-119) administered to cats. BMC Veterinary Research (PMID: 38762728). (PubMed)
  5. Rudinsky AJ, et al. (2015). Pharmacology of the glucagon-like peptide-1 analog exenatide extended-release in healthy cats. Domestic Animal Endocrinology (PMID: 25594949). (PubMed)
  6. Hall MJ, Adin CA, Borin-Crivellenti S, Rudinsky AJ, Rajala-Schultz P, Lakritz J, Gilor C (2015). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the glucagon-like peptide-1 analog liraglutide in healthy cats. Domestic Animal Endocrinology 51:114-121 (PMID: 25625650). (PubMed)
  7. Hoelmkjaer KM, et al. (2016). A Placebo-Controlled Study on the Effects of the Glucagon-Like Peptide-1 Mimetic, Exenatide, on Insulin Secretion, Body Composition and Adipokines in Obese, Client-Owned Cats. PLOS ONE 11(5):e0154727. (journals.plos.org)
  8. Krämer AL, et al. (2020). Glycemic variability in newly diagnosed diabetic cats treated with the glucagon-like peptide-1 analogue exenatide extended release. Journal of Veterinary Internal Medicine 34(6):2287 (PMID: 33001499). (PubMed)
  9. Gilor C, Fleeman L, et al. (2025). Assessment of Exenatide Extended-Release for Maintenance of Diabetic Remission in Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine 39(2):e70069 (PMID: 40105430). (PubMed)
  10. Haller N, et al. (2024). Incretin therapy in feline diabetes mellitus: A review of the current state of research. Domestic Animal Endocrinology 89:106869 (PMID: 38870560). (PubMed)
  11. Ionut V, Woolcott OO, Mkrtchyan HJ, Stefanovski D, Kabir M, et al. (2016). Exenatide Treatment Alone Improves beta-Cell Function in a Canine Model of Pre-Diabetes. PLOS ONE 11(7):e0158703 (PMID: 27398720). (PubMed)
  12. Pharmaceutics 비교 종설 (2025). Comparative Pharmacological and Pharmaceutical Perspectives on Antidiabetic Therapies in Humans, Dogs, and Cats. Pharmaceutics 17(9):1098 (PMID: 41012437). (PubMed)
  13. U.S. Food and Drug Administration, Center for Veterinary Medicine (2022). FDA Approves First Oral Treatment for Cats with Diabetes Mellitus (Bexacat, bexagliflozin tablets). FDA CVM Updates. (fda.gov)
  14. U.S. Food and Drug Administration (2023). Dear Veterinarian Letter advising veterinarians of important safety conditions associated with the use of Bexacat (bexagliflozin tablets). FDA Animal & Veterinary Product Safety Information. (fda.gov)
  15. OKAVA Pharmaceuticals (2025). OKAVA Announces First Cat Dosed in MEOW-1 Study of OKV-119. 기업 발표 자료 (동료 심사 문헌 아님). (okava.com)

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